Información de Coronavirus del Miembro

El 23 de julio de 2020, el secretario del HHS Alex Azar renovó la Emergencia de Salud Pública por el COVID-19. Esto extiende las flexibilidades y el financiamiento relacionado con la Emergencia de Salud Pública para continuar por otros 90 días.

Con esta renovación, las coberturas de diferentes análisis, evaluaciones, facturaciones y telesalud que se implementaron en respuesta a la Emergencia de Salud Pública por el COVID-19 a principios de este año se extenderán a nuestros afiliados. Esta extensión se mantendrá hasta finales de octubre, hasta que la Emergencia de Salud Pública se termine o se extienda de nuevo. Esta extensión no afecta a las coberturas que ya se han hecho efectivas hasta el 31 de diciembre de 2020.

¿Tiene alguna pregunta acerca de esta extensión o de los beneficios cubiertos que se ven afectados por ella? Comuníquese con el Departamento de Servicios para Afiliados.

COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo virus del tipo coronavirus, que se ha convertido en una emergencia de la salud pública. El número de casos continúa aumentando a nivel nacional y mundial.

Los síntomas del coronavirus incluyen síntomas respiratorios que van de leves a graves. Los síntomas incluyen fiebre, tos, falta de aliento y enfermedades de las vías respiratorias bajas. COVID-19 puede ser contagioso antes de que la persona empiece a mostrar síntomas.

La gripe (influenza), una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la gripe (Tipo A y Tipo B), presenta una alta actividad en los Estados Unidos en este momento. Todas las personas desde los 6 meses deben vacunarse contra la gripe.

Si ha estado expuesto o empieza a mostrar los síntomas del virus o de la gripe, contacte a su proveedor de atención de la salud o al departamento de salud inmediatamente.

[TELEHEALTH VENDOR] es una forma conveniente para que los afiliados de [HEALTH PLAN] obtengan servicios de telesalud. Usted tendrá acceso las [24 horas] a proveedores de atención médica dentro de la red para problemas médicos que no son de emergencia, obtener consejo médico, un diagnóstico o una receta por video o teléfono. Para obtener más información sobre los servicios de [HEALTH PLAN], no dude en [visitar/llamar] [WEBSITE y/o PHONE NUMBER].

Todos tenemos un papel importante que realizar para proteger a nuestras comunidades y familias frente a la propagación del coronavirus. Es similar al que tenemos en la prevención de la propagación de otros virus transmisibles. También puede seguir estos consejos para prevenir la infección:

• Lávese las manos a fondo y con frecuencia. Use agua y jabón durante al menos 20 segundos.
• Use un gel desinfectante de manos a base de alcohol (tiene que tener al menos un 60 por ciento de alcohol).
• Cúbrase la boca cuando tosa o estornude, tosiendo o estornudando en su codo.
• Tire rápidamente los pañuelos de papel al basurero una vez usados.
• Limpie las superficies públicas a fondo.
• Quédese en casa si está enfermo.
• Evite dar la mano.
• Evite entrar en contacto con personas enfermas.
• Vacúnese contra la gripe.

Sí. Cuando los análisis de diagnóstico o los servicios de evaluación necesarios desde el punto de vista médico sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado, cubriremos el costo de los análisis del COVID-19 médicamente necesarios y la visita del médico asociado.  Si corresponde, el copago, el coseguro y/o el costo compartido o deducible de su plan serán exonerados para los análisis de diagnóstico del COVID-19 médicamente necesarios y/o los servicios de evaluación médica.

No. No se requerirá autorización, certificación, notificación ni protocolos de terapia escalonada previos para los análisis de diagnóstico y evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios, cuando los servicios médicamente necesarios sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado.

Los servicios de análisis de diagnóstico y/o evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios y la visita del médico asociado se cubrirán cuando se ordenen, refieran y/o realicen en las siguientes ubicaciones de la red:

• Consultorio del médico o del profesional de atención médica
• Laboratorio Independiente/Instalación de diagnóstico   
• Centro de atención de urgencia
• Instalación del Departamento de Emergencias

¿No está seguro de haber estado expuesto o en riesgo de estar infectado con el COVID-19? Programe una visita de atención virtual con un proveedor. Es una buena opción para la atención no urgente a fin de limitar la posible exposición en el consultorio de un médico u otro centro de atención médica. 

No. Cubriremos los análisis de diagnóstico y/o los servicios de evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios sin cargo alguno para usted, cuando dichos servicios sean ordenados y/o referidos por un proveedor de atención médica autorizado. Si corresponde, el copago, coseguro y/o el costo compartido o deducible de su plan serán exonerados para los análisis de diagnóstico y/o los servicios de evaluación médica del COVID-19 médicamente necesarios junto con la visita del médico asociado.

Todo tratamiento médicamente necesario relacionado con el COVID-19 se considerará un beneficio cubierto. Nos comprometemos a asegurar el acceso a los servicios de tratamiento del COVID-19 de acuerdo con la ley federal y estatal.

Sí, los afiliados podrán surtir sus recetas antes de la fecha prevista para ello.

La preocupación y la ansiedad pueden aumentar por la diseminación del COVID-19. La preocupación por los amigos y la familia que viven en lugares donde se está diseminando el COVID-19 o la progresión de la enfermedad es natural.

• Cuide su cuerpo. Respire profundamente, haga estiramientos o medite.
• Comuníquese con los demás. Comparta sus preocupaciones y cómo se siente con un amigo o un miembro de la familia. Mantenga relaciones sanas y un sentido de esperanza y pensamiento positivo.
• Comparta los hechos sobre el COVID-19 y el riesgo actual con los demás. Las personas que han regresado de áreas de diseminación continua hace más de 14 días y no tienen síntomas del COVID-19 no ponen a otros en riesgo.
• Para obtener más información, lea las sugerencias de los CDC para la salud mental y para enfrentar la situación durante el brote del COVID-19

Protéjase a sí mismo y a los que le rodean. Por favor, considere lo siguiente antes de regresar a los servicios diurnos para adultos.

• Si se siente enfermo, quédese en casa.
  • Evite los lugares públicos.
  • Comuníquese con su proveedor de atención médica.
• Practique hábitos saludables.
  • Lávese las manos después de tocar las superficies públicas.
  • Evite tocarse la cara.
  • Estornude o tosa en un pañuelo de papel. También puede usar la parte interior del codo.
  • Limpie los objetos y superficies que utiliza con frecuencia tanto como sea posible.
  • Use una mascarilla facial (cubrebocas) cuando esté en público.
• Equipo de protección personal (PPE) y lavado de manos frecuente
  • Es posible que su proveedor requiera una protección para la cara y guantes durante la consulta. También puede requerir un lavado de manos frecuente.
  • Su plan de servicio puede ser actualizado basándose en la forma en que usted tolera estos cambios.
• Este ha sido un tiempo muy estresante. Si está afectando a su salud mental, es posible que necesite hablar con alguien.

Como afiliado de NH Healthy Families, tiene acceso a profesionales de atención médica las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Puede llamar a la Línea de Asesoramiento de Enfermería 24/7 para casos que no sean emergencias. Para obtener más información sobre este servicio, llámenos al 1-866-769-3085.

Es importante cambiar la forma en que usamos los espacios públicos. Considere si necesita tocar ciertos objetos y superficies. Asegúrese de limpiar los objetos públicos antes y después de tocarlos.

Puntos a tener en cuenta mientras está en su centro diurno para adultos.

Todos hemos tenido que hacer cambios para reducir la diseminación de COVID-19. Para reabrir, necesitaremos continuar con estas prácticas de seguridad.

• Distanciamiento social
  • Permanecer a 6 pies de distancia de las otras personas cuando se entra en un espacio compartido.
• Lavarse las manos.
  • Lavarse las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos.
  • Usar un desinfectante con al menos un 60% de alcohol cuando no se disponga de agua y jabón
• Usar  protección para la cara.
• Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
• Permanecer en casa cuando esté enfermo.
• Limpiar los objetos y superficies que se tocan con frecuencia.

Es importante seguir las recomendaciones locales y estatales para la reapertura. Esto le ayudará a cambiar su plan a medida que las situaciones cambien.

Asegúrese de que su proveedor tiene un plan para mantener un entorno seguro.

Cuando regrese a casa desde su centro diurno para adultos.

Debemos pensar en nuestra seguridad y en la de otras personas. Lo siguiente puede ayudar a reducir la diseminación de COVID-19.

• Desinfecte las superficies y objetos de "alto contacto" todos los días.
  • Esto incluye dispositivos personales y electrónicos.
  • Asegúrese de seguir las instrucciones de limpieza del producto.
• Considere la posibilidad de cambiarse de ropa antes de entrar en su casa.

Si no puede regresar a su centro diurno para adultos

• Como afiliado a NH Healthy Families, puede tener horas de descanso disponibles para su cuidador. Estas pueden ser usadas si no puede regresar a su programa de servicio diurno. Para obtener más información, llámenos al 1-866-769-3085.